> > ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
> > ┃　　　　　みらい固定ﾃﾞﾋﾞｭｰ申請書　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃希望する名前┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃　性　　別　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃　年　　齢　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃　職　　業　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃ 住所(地方) ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃ｺｺﾆ来ﾃﾄﾞﾚｸﾗｲ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃ﾅｾﾞ本店ﾆ来ﾀｶ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> 　　　 ~~~~(ﾟДﾟ)
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃得 意 ネ タ ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃自 己 Ｐ Ｒ ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃ 好きな固定 ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃ 嫌いな固定 ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃ 弱点・欠点 ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃来 れ る 日 ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
    　~~~~~~~~~~~(ﾟДﾟ)ら抜き表現
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃い る 時 間 ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃　備　　考　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
> > ┣━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━┫
> > ┃注意：きれいに書いてください。　　　　　　　┃
> > ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛


参考：2001/04/25(水)03時42分04秒