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┃　　　　　みらい固定ﾃﾞﾋﾞｭｰ申請書　　　　　　┃
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┃希望する名前┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃　性　　別　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃　年　　齢　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃　職　　業　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃ 住所(地方) ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃ｺｺﾆ来ﾃﾄﾞﾚｸﾗｲ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃ﾅｾﾞみらいﾆ来ﾀｶ┃　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃得 意 ネ タ ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃自 己 Ｐ Ｒ ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃ 好きな固定 ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃ 嫌いな固定 ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃ 弱点・欠点 ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃来 れ る 日 ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃い る 時 間 ┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃　備　　考　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃注意：きれいに書いてください。　　　　　　　┃
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