俺んときは 私は○月○日○時○分ごろ□□を運転中に前方をよく注視せず 自転車に乗り△△方面へ走行中の○○に背後から衝突し ・・・ 全治二週間の障害を与えたものである こんでえぇな?ハンコ押してハイ みたいな感じでした調書